stomatologiya.png
Изготовленние временых коронок Protemp Crown

Общая информация
Материал 3M ESPE Protemp ™ Crown для временных протезов используется для создания временных протезов. Он представляет собой плотную композитную и активируемую при воздействии видимого света коронку, которая может быть подогнана индивидуально.

 


Показания к применению
Материал Protemp Crown для временных протезов показан к применению в качестве временной коронки с предварительно сформированной формой, покрывающей один постоянный опорный зуб.
Материал Protemp Crown для временных протезов может быть использован для создания моделей имеющейся структуры и анатомического строения зуба при получении цифровых изображений.
Замечание:
- Решение врача о протезировании зуба с использованием материала Protemp Crown для временных протезов должно основываться на клинических показаниях. При принятии решения следует учитывать результаты профессионального обследования ротовой полости, характер жевания, а также вопросы, беспокоящие пациента.
Подготовка опорного зуба
Подготовьте опорный зуб обычным способом. (Примечание: для удержания коронки необходима сохраненная структура опорного зуба). В случае если опорный зуб небольших размеров (напр. с узкими штифтовыми вкладками), для достижения наилучшей подгонки и крепления рекомендуется надстройка культи.
Предупреждающая информация для пациентов:
Этот материал содержит вещества, которые могут вызвать аллергическую реакцию у некоторых людей при контакте с кожей. Избегайте применения этого материала у пациентов с подтвержденной аллергией на акрилаты. Если возникла аллергическая реакция, окажите необходимую медицинскую помощь, удалите материал из полости рта и прекратите использование материала у этого пациента.
Предупреждающая информация для медперсонала:
Этот материал содержит вещества, которые могут вызвать аллергическую реакцию у некоторых людей при контакте с кожей. Для снижения риска развития аллергической реакции уменьшите время контакта с этими материалами. В частности, избегайте контакта с неполимеризованным препаратом. В случае непосредственного контакта с кожей, промойте ее водой с мылом. Рекомендуется использовать защитные перчатки; однако следует помнить, что акрилаты могут разъедать обычные перчатки. После нанесения материала, снимите перчатку и выбросьте её, немедленно вымойте руки водой с мылом, оденьте новые перчатки. Если возникла аллергическая реакция, обратитесь за соответствующей медицинской помощью.
Инструкция по применению
1) Выбор размера
Выберите коронку подходящего размера. После обработки зуба определите подходящий размер коронки
Protemp Crown .
Измерьте медиально-дистальную ширину обработанного зуба с использованием устройства для измерения размера коронки ESPE или же штангенциркуля.


Устройство для измерения размера коронки ESPE.
Устройство для измерения размера коронки содержит градуированные отметки ширины от 7 до 12 мм. Вставьте устройство до соприкосновения со соседними зубами так, чтобы оно находилось на одной линии с точками соприкосновения и располагалось на окклюзионной поверхности подготовленной коронки. Начните продвигать устройство между соседними зубами (устройство начнет вклиниваться). Отношение точки вклинивания по отношению к устройству служит для определения примерной медиально-дистальной ширины коронки Protemp. Устройство для измерения размера коронки ЗМ ESPE предназначено для однократного применения.
Выберите коронку.
• Выберите коронку
Protemp Crown , которая соответствует примерному диапазону медиально- дистальной ширины, как указано в таблице выбора размера.
В случае возникновения каких-либо сомнений по поводу размера коронки следует выбрать коронку меньшего размера.
• Извлеките коронку Protemp из запечатанной упаковки.
• Удерживая пленку большим и указательными пальцами, тщательно снимите ее с коронки Protemp.
Замечание:
 Измерение следует проводить тщательно, т.к. после извлечения из упаковки коронку уже нельзя будет поместить обратно для повторного использования в будущем. 
 Коронки Rrotemp чувствительны к свету, поэтому следует проявлять осторожность для максимального снижения воздействия окружающего и рабочего света.
2) Подготовка коронки Protemp
Мягко покатайте коронку в руках, защищенных перчатками, чтобы согреть ее перед обработкой и выпрямить аксиальные стенки.
Замечание:
 Если коронки Protemp хранятся в прохладном месте, мягкое перекатывание аксиальной стенки коронки сделает ее более вязкой и снизит вероятность появления трещин при установке.
 Мягкое перекатывание устраняет блеск на краю коронки и уменьшает длину окружности коронки в области края.
После установки коронки на обработанный зуб она расширится и охватит его.
Подрежьте коронку Protemp.
 Измерив приблизительную высоту соседних зубов, определите объем излишнего материала, который следует удалить с коронки Protemp. Это можно сделать с помощью устройства для измерения размера коронки ЗМ ESPE или пародонтального зонда, а также установив коронку Protemp на обработанный зуб.
 При удалении излишков материала ножницами для коронки для установления правильной длины коронки необходимо следовать десневому контуру.


Убедитесь, что удалено достаточное количество материала. Если перед проверкой окклюзии будет удалено недостаточное количество материала, окклюзионная поверхность коронки может быть повреждена, что может привести к появлению трещин при фиксации.
3) Подгонка
Проведите подгонку коронки
Protemp Crown .
• После удаления излишков материала установите коронку Protemp, чтобы проверить ее длину.
• Проведите подгонку и установку формы и определите интерпроксимальные контакты и края обработанного зуба, чтобы обеспечить плотное прилегание к влажному обработанному зубу.
• Пациент должен мягко сомкнуть челюсти до окклюзии так, чтобы можно было провести подгонку окклюзионной поверхности.
Проведите подгонку лицевого края.
• В окклюзии проведите обработку края, доступного с лицевой стороны.
Замечание:
• После подгонки коронки к обработанному зубу необходимо провести полимеризацию с целью снизить вероятность деформации при снятии. Избегайте чрезмерной полимеризации.
• Проведите полимеризацию лицевой поверхности с использованием стоматологического устройства для световой полимеризации в течение 2-3 секунд.
Проведите подгонку лингвального края.
• Пациент должен открыть рот, удерживая коронку на месте.
• Проведите подгонку лингвального края. При подгонке лингвального края надавливайте пальцем на уже подогнанную лицевую поверхность, чтобы избежать смещения.
• Проведите полимеризацию лингвальной поверхности в течение 2-3 секунд.
• Проведите полимеризацию окклюзионной поверхности в течение 2-3 секунд.
После полимеризации снимите коронку и установите ее повторно несколько раз для подгонки перед окончательным отверждением.
Замечание:
Рекомендуется использовать стоматологическое устройство для световой полимеризации с диапазоном длин воли 420-500 мм и минимальной силой света 400 мВт/смг
• При проведении полимеризации не следует смотреть прямо на луч света или на его отражение на поверхностях коронки
• Рекомендуется использовать глазные щитки или защитные очки, полностью блокирующие лучи света с длиной волны до 500 мм
4) Окончательная световая полимеризация


• Осторожно снимите коронку 
Protemp  
• Проведите световую полимеризацию коронки вне ротовой полости в течение 60 секунд.
• Обеспечьте полную полимеризацию, подставляя все поверхности коронки Protemp под луч света.
5) Проведите финишную обработку и полирование
• Проведите пробную подгонку коронки Protemp и внесите необходимые изменения.
• Проверьте окклюзию.
• Для финишной обработки и полирования воспользуйтесь стандартным методом.
• Проведите финишную обработку с помощью тонкого твердосплавного бора и/или дисков ЗМ ESPE Sof-Lex™ для обработки контура и полирования.
• Проведите полирование с помощью диска или полирующей щетки.


• Проверьте все подогнанные поверхности обработанной и отполированной коронки перед цементированием и, если это будет необходимо, внесите дальнейшие изменения.
Замечание:
• Финишная обработка и полирование помогают добиться блеска и устойчивости к загрязнениям.
• Для максимальной устойчивости края необходима его надлежащая подгонка. Подгонка и гладкая финишная обработка края коронки (лицевого, лингвального, интерпроксимального) необходимы для снижения вероятности микроподтекании, а также раздражения десны.
6) Временное цементирование
• Изолируйте зуб.
• Очистите обработанный зуб.
• Просушите струей воздуха. НЕ ДОПУСКАЙТЕ ЧРЕЗМЕРНОГО ВЫСУШИВАНИЯ ЗУБА
Для долгосрочного применения, используйте более сильное связывающее вещество, следуя инструкциям производителя.
Подготовьте цемент для временной фиксации.
• Подготовьте вещество для временной фиксации, следуя указаниям производителя, затем нанесите его на внутреннюю поверхность коронки Protemp.
• При смешивании и установке коронки следует проявлять осторожность, чтобы не допустить образования воздушных пор.
Установите коронку.
Чтобы установить коронку, мягко нажимайте на нее большим пальцем.
• Пациент должен мягко сомкнуть челюсти до окклюзии и выдавливания излишков цементирующего вещества.
Удалите излишки цементирующего вещества.
• Следуйте инструкциям производителя цементирующего вещества для выбора надлежащего времени установки.
• Тщательно проверьте борозду обработанного зуба и прилегающие участки: Удалите любые частички цемента, оставшиеся в борозде и вдоль линии коронки Protemp.
• Проведите чистку интерпроксимальных участков при помощи зубной нити с узелками, двигая ее вперед и назад под контактной поверхностью.
Замечание: Очень важно тщательно соблюдать инструкции по применению.
Кроме того, для достижения максимальной эффективности:
• В случае возникновения сомнений выбирайте меньший размер коронки
• Убедитесь, что удалено достаточное количество материала.
• Если перед проверкой окклюзии будет удалено недостаточное количество материала, окклюзионная поверхность коронки может быть повреждена, что может привести к появлению трещин при цементировании.
• После полимеризации снимите коронку и установите ее повторно несколько раз для подгонки перед окончательным отверждением.
Использование коронки  для получения цифровых изображений
В неполимеризованном состоянии материал Protemp Crown для временных протезов является мягким и пластичным. В этом вязком состоянии коронка может быть использована для создания моделей имеющейся структуры и анатомического строения зуба. После достижения желаемой формы коронка проходит полный этап полимеризации в течении 60 секунд. Затем коронку можно установить на место и сканировать для получения цифрового изображения.

Индивидуальное изменение характеристик и восстановление
Для индивидуального изменения характеристик используйте жидкий материал; напр. ЗМ ESPE Filtek™ Supreme XT Flowable или Protemp™ . Индивидуальное изменение характеристик с помощью любого из данных материалов не требует использования связующего материала. При использовании других продуктов следуйте инструкциям производителя по применению.
ЗМ ESPE Filtek Supreme XT Flowable Restorative/Protemp 4 Материал для временного протезирования Protemp Crown
Композитный материал следует наносить на чистую поверхность коронки Protemp после завершения обработки.
• Придайте шероховатость связующей поверхности, используя ротационный инструмент.
• Коронка Protemp должна быть свободна от каких-либо загрязнений - напр. слюны или полировальной пыли. Для очистки поверхности следует использовать спирт.
• Тщательно просушите ее с помощью струи воздуха.
• Нанесите композитные материалы на коронку Protemp, постепенно увеличивая их количество.
• Следуйте рекомендациям, касающимся времени полимеризации композитных материалов.
• Финишная обработка и полирование проводятся согласно соответствующим инструкциям.
По окончании всех манипуляций коронка должна максимально соответствовать первоначальному зубу по месту, занятому в зубной дуге, соотношению со смежными зубами и наличию функциональной окклюзии с зубами-антагонистами.
Хранение и использование
Этот продукт предназначен для использования и хранения при комнатной температуре. Срок хранения при комнатной температуре составляет 24 месяца. Если обычные значения окружающей температуры будут выше 27°C/80CF или ниже 10°C/50°F, это может сократить ЩЖ ранения. Не храните материалы вблизи продуктов, содержащих эвгенол, см. дату истечения срока хранения на внешней упаковке.
Информация для покупателя
Запрещается предоставлять информацию, которая отличается от информации, содержащейся в данной инструкции.
Гарантийные обязательства
Компания ЗМ ESPE гарантирует отсутствие в своей продукции дефектов, связанных с исходными материалами и производственным процессом. КОМПАНИЯ ЗМ ESPE НЕ ДАЕТ НИКАКИХ ДРУГИХ ГАРАНТИЙ, ВКЛЮЧАЯ ЛЮБЫЕ ПОДРАЗУМЕВАЕМЫЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА В ОТНОШЕНИИ ТОВАРНОГО СОСТОЯНИЯ ИЗДЕЛИЙ ПРИ ПОЛУЧЕНИИ ЛИБО ИХ ПРИМЕНИМОСТИ ДЛЯ КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ПОКУПАТЕЛЯ. Пользователь несет полную ответственность за применимость данного продукта для своих конкретных целей. Если до истечения гарантийного срока в продукции будут обнаружены дефекты, Ваше исключительное право и единственная обязанность компании ЗМ ESPE заключаются в ремонте или замене неисправной продукции марки ЗМ ESPE.
Ограничение ответственности
За исключением ситуаций, прямо предусмотренных законодательством, компания ЗМ ESPE не несет никакой ответственности за любые убытки и ущерб, вытекающие из использования данной продукции, будь то прямые, косвенные, умышленные, случайные или опосредованные, независимо от выдвинутых объяснений, в том числе гарантий, контрактов, небрежности или объективной ответственности.

Источник: Инструкция по применению материала  3M ESPE Protemp ™ Crown