stomatologiya.png
Оценка состояния слизистой оболочки протезного ложа

Оценка состояния слизистой оболочки протезного ложа

Различают три типа слизистой оболочки протезного ложа.

Первый тип - нормальная - характеризуется умеренной податливостью, хорошо увлажнена, бледно-розового цвета, минимально ранима. Наиболее благоприятна для фиксации протезов.
Второй тип - гипертрофированная ? характеризуется большим количеством промежуточного вещества. При пальпации рыхлая, гиперемирована, хорошо увлажнена, относительно легко ранима. При такой слизистой оболочке создать клапан нетрудно, но протез на такой слизистой оболочке будет подвижен из-за ее большой податливости.
Третий тип - атрофированная ? очень плотная, белесоватого цвета, сухая. Этот тип слизистой оболочки самый неблагоприятный для протезирования. Слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток верхней челюсти, неподвижно соединена с надкостницей и состоит почти на всем протяжении из многослойного плоского эпителия и собственного слоя. Учитывают цвет и влажность слизистой оболочки. Цвет может меняться от бледно-розового до синюшного. В этих случаях необходимо дифференцировать, связано ли изменение цвета с действием протезов (гиперемия, синюшность) или с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, инфекционными заболеваниями (беловатый налет, бледность). На слизистой щек и боковых поверхностях языка могут быть видны отпечатки зубов, декубитальные язвы, разлитая гиперемия, другая патология.

Слизистая оболочка полости рта может быть подвижной, неподвижной и пассивно-подвижной. Неподвижная слизистая оболочка покрывает альвеолярный отросток и альвеолярную часть челюстей, твердое небо. В области срединного небного шва она прикрепляется без подслизистого слоя. В боковом и задних отделах твердого неба она содержит большое количество слизистых желез, смещается только под давлением по направлению к надкостнице. Необходимо определить границы перехода неподвижной слизистой оболочки в подвижную, а в последней ? границу перехода пассивно-подвижной слизистой в активно-подвижную.
Мягкое нёбо является непосредственным продолжением твердого нёба и может иметь три формы ската (угол наклона мягкого нёба к глотке) ? крутой, пологий и средний.
На нижней челюсти необходимо отметить выраженность внутренних косых линий: острые, плоские, резко выраженные, невыраженные, болезненные или безболезненные. Большое значение имеют слизистые бугорки. Они могут быть плотными, мягкими, подвижными, неподвижными или податливыми.