stomatologiya.png
История болезни острый верхушечный периодонтит (фаза экссудации)

 История болезни Острый верхушечный периодонтит (фаза экссудации)

 1 посещение:  

Жалобы на острые, постоянные боли в зубе 45, уси­ливающиеся при прикосновении к зубу, на чувство «выросшего зуба», головную боль.

Анамнез: Ранее зуб 45 не лечен, 3 дня назад по­явились боли при накусывании, с каждым днем ин­тенсивность боли усиливалась.

Объективно: Слизистая оболочка в области проек­ции корня зуба 45 гиперемироваиа, отечна, пальпация ее болезненна. На жевательно-медиальной поверхности зуба 45 глубокая кариозная полость, полость зуба вскры­та, зондирование безболезненно, реакция на холодное безболезненна, перкуссия вертикальная и горизонталь­ная резко болезненны. На рентгенограмме корневой канал 45 зуба прослеживается на всем протяжении, в периапикальных тканях патологических изменений нет.

 

Диагноз: Острый верхушечный периодонтит зуба 45

(Periodontitisacutaapicalis).

 

Лечение: Под торусальной анестезией Sol. UltracainiD-Sforte— 1,8 mlпроведено препарирование кариоз­ной полости, раскрытие полости зуба, эвакуация кор­невого распада под ванночкой из антисептика, раскры­тие верхушечного отверстия, ирригация корневого ка­нала 3%-ным р-ром гипохлорита натрия, зуб оставлен открытым. Рекомендовано: содовые ванночки, внутрь таблетки парацетамола по 0,5x2 раза в день, УВЧ-те­рапия на область зуба 45 (атермическая доза)№3.

Подпись студента

Подпись ассистента

 

II посещение:

Жалобы на боли при накусывании в зубе 45.

Анамнез: Общее состояние пациента улучшилось, интенсивность боли уменьшилась, боль возникает толь­ко при жевании.

Объективно: Перкуссия зуба 45 слабо болезненна, слизистая оболочка в области верхушки корня бледно-розовая, безболезненная при пальпации.

Диагноз: Острый верхушечный периодонтит зуба 45.

Лечение: Окончательное препарирование кариозной полости, инструментальная обработка корневого ка­нала "Step-down" техникой:, канал расширен до № 35, L—22 мм. Ирригация корневого канала 3%-ым р-ром гипохлорита натрия, в корневом канале оставлена турунда с р-ром димексида 1:5 под повязку из водного дентина.

III посещение:

Жалоб на боли в зубе 45 нет.

Анамнез: Зуб лечится по поводу острого верхушеч­ного периодонтита.

Объективно: Повязка в зубе 45 сохранена, перкус­сия безболезненна. Слизистая оболочка в области вер­хушки корня зуба 45 спокойна.

Диагноз: Острый верхушечный периодонтит зуба 45.

Лечение: Удаление повязки, медикаментозная об­работка корневого канала 3%-ным р-ром перекиси во­дорода, высушивание, пломбирование эпоксилером с гуттаперчевыми штифтами методом латеральной кон­денсации, рентген-контроль. На R-rpкорневой канал зуба 45 запломбирован на всем протяжении без де­фектов наполнения до физиологической верхушки. Прокладка — Унифас, пломба — Унифил. Шлифов­ка, полировка пломбы.

Подпись студент___________

Подпись ассистента________

 



Советуем прочитать:
Похожие материалы: